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Constipation — Wikipédia. La constipation (d'après le latinco- : « avec » + stipare : « rendre raide, compact ») est une difficulté à déféquer.

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Les selles sont alors généralement dures et de petit volume. Plusieurs définitions médicales coexistent, la plus courante est : « moins de trois selles par semaine et/ou difficultés à exonérer » la constipation peut notamment être héréditaire. Constipation primitive (ou constipation fonctionnelle)[modifier modifier le code]Anomalie du contenu des selles : lorsqu'elles ne sont pas assez riches en eau ni en fibres en particulier.

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Ce type de constipation est courante chez les personnes dénutries : anorexie mentale, dépression, démence ainsi que lors de maladies graves et chroniques. Diminution de la motricité digestive : liée à une insuffisance d'exercice physique, une prise excessive de laxatifs, un côlon irritable. Fort Beds For Adults.

Prise de médicaments constipants : opioïdes, anticholinergiques, calcium, etc. Plancher pelvien spastique (ou anisme) : liée à un excès du tonus sphinctérien, dont la décontraction n'est pas obtenue au cours de la défécation. Causes psychogènes : on retrouve souvent un stress lié à la défécation, volontiers liée à un apprentissage problématique de la propreté, mais aussi maltraitance, abus sexuels dans l'enfance. Stress du manque d'hygiène des toilettes, qui bloque la défécation. La laxophobie (une crainte psychologique permanente d'avoir une diarrhée à un moment ou à un endroit dépourvu de toilettes), ce qui retarde ou stoppe la défécation.

Conditionnement social : les gens comparent souvent le séjour à la toilette à une perte de temps ; ils perturbent ainsi le réflexe en retardant l'exonération. Flore intestinale : une diminution de la flore bifidogène et une augmentation de la flore méthanogène peut augmenter le risque de constipation[1]. La production de méthane semble entraîner un ralentissement du transit intestinal[2]. Classiquement, la constipation et les complications digestives graves induites par certains médicaments seraient expliquées par leurs effets anticholinergiques (appelé aussi effet atropinique ou effet parasympatholytique). Mais il est fort probable que des mécanismes physiologiques plus complexes restent à découvrir concernant l'action des neuroleptiques sur les cent millions de neurones du système nerveux digestif. Cette section contient une ou plusieurs listes.

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Le texte gagnerait à être rédigé sous la forme de paragraphes synthétiques, plus agréables à la lecture. Neuroleptiques à effet anticholinergique : tous les phénothiazidiques (en particulier Largactil, Nozinan, Neuleptil, Piportil, Tercian), et la plupart des atypiques (en particulier Leponex, Loxapac, Zyprexa, Clopixol, Fluenxol)Anxiolytiquesanticonvulsivants.

Antidépresseurs (principalement les ATDP imipraminiques)Antiparkinsoniens. Analgésiquesopiacés. Antispasmodiques. Diurétiques. Inhibiteur calcique, ex. : vérapamil. Atropine et scopolamine.

Antidiarrhéiques. Bronchodilatateursanticholinergiques. Antihistaminiquesanticholinergiques. Le charbon activé pris pendant un traitement de longue durée. Cancer du côlon ou du rectum. Sigmoïdite. Maladie de Hirschsprung.

Mégacôlon, dolichocôlon. Problèmes métaboliques : diabète, hypothyroïdie, hypercalcémie, hypokaliémie (manque de potassium), etc. Constipation « réflexe » à la douleur : fissure anale, hémorroïdes, abcès local, laxophobie, etc.

Causes neurologiques : paraplégie, maladie de Parkinson, maladies de la moelle épinière (myélopathie), etc. Il faut d'abord déterminer s'il s'agit d'une véritable constipation ou d'un simple ralentissement du transit intestinal. On peut éventuellement s'aider d'une échelle visuelle, la Bristol Stool Scale. Le principal problème face à une constipation est de différencier constipation bénigne (fonctionnelle) et constipation liée à une maladie organique grave (en particulier le cancer colique). Si une cause grave est suspectée, certains examens doivent être prescrits : coloscopie, abdomen sans préparation, lavement baryté, recherche de sang dans les selles, hémogramme.. Ces examens n'ont aucune utilité s'il n'y a pas de signe d'appel et ne doivent pas être faits systématiquement[3].

En cas de suspicion d'anomalie du tonus du sphincter anal, on pourra effectuer une manométrie anorectale (examen de la pression du sphincter anal au repos et à la défécation). Les nouveau- nés expulsent le méconium au cours de deux premiers jours de la vie. Puis ils ont environ une selle après chaque tétée pour diminuer ensuite et se stabiliser vers 3- 4 ans à trois selles par jour jusqu'à trois selles par semaine. En cas d'allaitement maternel les selles sont liquides, grumeleuses ou très molles. En cas d'allaitement artificiel les selles sont plus compactes. Les complications de la constipation sont exceptionnelles avant deux ans.